歯周病治療

歯周内科治療は、一般的な歯周病の治療に
内科的治療が加わった歯周病治療です。

歯周病が薬で治る!?

歯周病治療といえば昔から歯磨き指導と歯石を除去したりする 歯のまわりのお掃除がどの歯科医院でもされている基本的な治療です。

しかし、この基本的治療をしても、一生懸命は磨きしても、なかなか歯肉の炎症が取れず、 歯肉の腫れや出血・口臭で悩まれ、歯周病で歯を失う方がおられることも事実です。

ところが、近年、原因である菌を特定し、薬でその菌を退治する事ができるようになり、 簡単に薬で治す方法が見つかりました。

この治療法は21世紀に入ってから行われている方法で 「顕微鏡を使った歯周内科治療」です。

当歯科医院では、その歯周内科治療により歯周病の治療を行っています。
以下の写真はその治療前と治療後のものです。
矢印の部分の歯肉の炎症が治まって、また歯石などの付着も少なくなっているのが分かります。

ケース①、②ともに、カビの除去薬剤(ハリゾンシロップ)での歯磨きを1日2回、
細菌の除去薬剤(ジスロマック錠)を3日間服用後、
2週間経過した状態です。

ケース①

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治療前

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治療後

ケース②

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治療前

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治療後

歯周内科治療の治療方法

画像 この治療方法には4つの大きなポイントがあります。

①位相差顕微鏡での菌の確認
②細菌の除去薬剤の内服
③カビの除去薬剤あるいはカビとり歯磨き剤での歯磨き
④除去後の歯石とり

特に①は、非常に大きなポイントです。
位相差顕微鏡でお口の中の菌を確認しなくてはなりません。
歯周病菌がいるのか、カビが多いのか、あるいは非常にきれいなのか。
位相差顕微鏡で確認しないと、お薬の選択ができないのです。


位相差顕微鏡検査

画像 顕微鏡検査では歯周病菌やカビ菌がほとんどの方に見られます。
われわれは患者さんのお口の中の汚れをほんの少し採取し、それを顕微鏡で観察します。

顕微鏡で見ることで、今現在の菌の状態を確認することができ歯周病になりやすいかどうか、 今はどういう状態なのか、これからどういう状態になっていくのはがわかってきます。

さらに映し出された動画像を拡大表示する機能を用いることで 治療効果のよりわかりやすい説明を聞くことが可能です。


どうやって歯周病は進行するのでしょうか?

①カビが歯ぐきについて根を下ろし炎症を起こします。

画像 症状:口臭、ネバネバ感

②炎症によって歯ぐきが腫れ、歯と歯ぐきの間の溝が汚れやすくなり、カビがさらに奥で炎症を起こします。

画像 症状:歯ぐきの赤み、時々出血する

③歯と歯ぐきの間にポケットができます。歯周ポケットといいます。ここに歯周病菌がたまり、炎症がひどくなり、骨が溶けていきます。

画像 症状:歯ぐきの炎症、時々腫れる、赤みの悪化

④歯周ポケットはさらに深くなり、よりたくさんの菌がたまっていきます。

画像 症状:歯ぐきを押すと膿が出る

⑤骨はさらに溶け歯周ポケットはさらに深くなり、さらに多くの菌がたまっていきます。

画像 症状:口臭がさらに悪化、出血がひどい、歯が揺れる、噛むといたい、膿が出る、歯ぐきがよく腫れる

⑥最後には歯の周りに骨がなくなってしまい、グラグラになり、抜かないといけなくなります。

画像 症状:歯が痛くて噛めない、歯が揺れて噛めない、歯ぐきがいつも腫れている


感染経路

画像 生まれたときには人のお口の中には歯周病菌は存在しません。
しかし、もともといない歯周病菌がなぜ今お口の中にいるかというと、人からうつされているのです。
いまも。家族の間でうつしあってる状態にあるかもしれません。

回し飲みや回し食い、箸の使いまわし、キス、くしゃみなどが感染ルートとしてあげられます。 菌が再びお口の中に入ってくると、お口の中で定着して 歯周病を発症する可能性が出てくるということになります。

特に危険なのは性感染です。
せっかく歯周病を治してもパートナーからうつされたのでは意味がありません。
パートナーの方と同時に治療なさることをおすすめします。


再発を予防するには

画像 カビ菌は口腔内常在菌といって、お口の中に必ず住み着いている菌です。
徹底的にやっつけても、空気中や食べ物や手の指などから再び奥地に戻ってきます。
全滅させることは不可能なのです。

ですから毎日の歯磨きと歯科医院における定期的なプロフェッショナルクリーニングが大切です。

カビ菌が増えすぎると歯ぐきが腫れるなど、悪い影響が出てきます。
また、カビ菌は歯周病菌の快適な住みかにもなりますので歯周病菌が再感染しやすくなります。

定期的に歯科医院に通って、歯周病菌が再感染していないか、 カビ菌が増えすぎていないか、顕微鏡で確認しカビ菌が増えすぎないように 専用の器具を用いてクリーニングを行う必要があります。

①義歯

義歯を使っている方は、義歯にもかなりのカビが付きます。
義歯の清掃もこれから非常に重要になってきます。

②虫歯

カビは歯周病にだけ関与しているわけではありません。
カビはお口の中で酸を出すことがわかってきていますので、
その周りに歯があれば歯を溶かし、虫歯を作ってしまうのです。

③タバコ

今回使う薬は白血球が運んでくれる薬なので、タバコを吸うと歯ぐきの血管が収縮し、
白血球が減少し、薬の効きが悪くなります。
また、タバコは歯周病になりやすく、歯周病が治りにくいことがわかっています。


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